书呆子 发表于 2015-12-24 21:58:27

女子意大利高烧3月查不出病因 回国治好


来源: 今日早报/日期: 2015-12-23
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  都说国内看病难,言下之意,国外医疗技术好看病还不难。不过,全家移居意大利的温州姑娘小羽却不这么觉得,如果不是回到国内看病,她还真不敢想象结果会怎么样。
  小羽今年24岁,之前在意大利高烧3个月但却一直查不出原因,不得以赶回浙江到浙大一院就诊,被医生确诊为心内膜炎,医生说她的心脏瓣膜都已经被细菌腐蚀了。
  恰巧就在昨天,明星李冰冰发微博,感叹自己在澳大利亚连续发烧15天但医生都查不出病因,最终还是回到国内治疗终于康复出院。
  国外看病,真的有那么“美”吗?
  高烧三个月,家庭医生和医院都束手无策
  “如果不是那位台湾医生建议我马上回国,我可能命都没了。”小羽这3个月来经历了人生中最惨淡的日子:持续莫名的高烧不退,家庭医生和医院都找不到原因,只建议她吃退烧药,但吃药却没有任何效果。眼看着自己路都要走不动了,小羽咬牙登上了回杭州的飞机。
  “来浙一的当天,医生就说你不能回家必须住院,你的心脏发生感染,必须马上治疗。”一周后,小羽接受了手术。连主刀医生倪一鸣都说,拖得这么迟才来就医的心内膜炎几年都没碰到了,实在太凶险!
  小羽一家移居意大利多年,除了隔几年回来探亲,与国内联系很少。3个月前,小羽在意大利当地做了一次妇科手术。本来一切顺利,两周后身体恢复正常上班,她却突然连续发起高烧。开始以为是普通的感冒发烧,就吃了点退烧药,继续上班。在连续烧了十几天后,爸爸觉得不对劲,想到她之前做过手术,让她赶紧去医院检查,报告等了一周,医生说,妇科手术恢复得很好,不是这个原因。于是把他们又推回给家庭医生。
  在接下来的近3个月,一直高烧不退的小羽联系家庭医生十几次,看病后医生都说不出所以然来,只不断让她吃退烧药。“吃了退烧药温度就下来一会,可药效过了又开始发烧。家庭医生把我转去住院,住了4天没查出原因又让我出院,血液报告箭头上上下下,可就是没能明确诊断是哪里出了问题。后来,医生再也不收我住院,只是不停地让我吃退烧药。”
  到最后,退烧药从原来的能降温一天缩短至三四个小时,而小羽已经连走路也没力气了,“我觉得自己真的很不对劲,好在有一位台湾的家庭医生,也建议我回国看病。”
  再晚一点,细菌会烂穿心脏瓣膜导致心力衰竭
  事后证明,小羽的预感是对的。在飞机抵达杭州后,她直奔浙大一院感染科。看过小羽带来的意大利十几张血液检查报告后,医生立即建议她抽血、做心电图、心脏超声等检查。
  当天下午,医生告诉小羽:不能回家必须住院,得的是“细菌性心内膜炎”,高烧提示体内有严重的感染,而感染发生在心脏,非常危险,随时有心脏骤停的可能,必须马上治疗,不能再拖了!
  很快,小羽被安排住进了浙大一院感染科病房。医生分析,小羽的感染是这样发生的:妇科手术后身体抵抗力比较弱,细菌进入她的血液循环系统,随着血液全身流动,刚好在她的心脏“大门”即瓣膜处“安家”。因为瓣膜部位结构复杂,细菌容易繁殖,细菌不断繁殖侵蚀心脏组织,也放出毒素。这就是小羽高烧不退的原因。
  时间长了,细菌作乱把心脏的“大门”、“门框”都侵蚀了,外在表现是高烧,而内里,细菌大量繁殖,会造成败血症。同时,赘生物脱落可致血管堵塞。若瓣膜烂穿,小羽可因发生心力衰竭而死亡。
  因为感染严重,常规的做法是先控制感染再做心脏手术。但小羽在住院一周时因瓣膜损伤己无法维持心脏功能,必须紧急手术才有生机。感染科主任盛吉芳与心胸外科主任倪一鸣等专家经过会诊,决定行急诊心脏瓣膜手术。为了不让细菌再有可乘之机,这场手术更像一次“扫雷”,心脏的角角落落都要清理干净。倪一鸣连连感叹,已经很多年没碰到过这么严重的心内膜炎了,不光瓣膜烂了,连瓣膜的基部都长出了脓肿,导致手术修复极为困难。其实,这种病症大医院一般不难确诊,小羽的情况显然是拖的时间太长。
  这几天,小羽已回到了意大利,但康复期的检查报告单,依然要等上一周才能拿到,约医生也还要等三天。考虑到化验结果出来后应该当天有医生评价以调整药物的剂量,倪一鸣主任为她开了“绿色通道”:微信上看报告,确保她尽快能得到医生的指导。
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